1 | <div style="text-align: left;"> |
---|
2 | <form id="skjema" method="post" action="index.php?vis=send_skjema" name="skjema"> |
---|
3 | <input type="hidden" name="respond_message" value="Takk for søknaden!" /> <input type="hidden" name="subject" value="Søknad" /> <input type="hidden" name="savefile" value="soknad.csv" /> |
---|
4 | <p>Du kan sende inn søknaden din elektronisk. Fyll inn alle feltene her og trykk send.<br /> |
---|
5 | <br /> |
---|
6 | Alle feltene merket med * er du nødt til å fylle ut. <br /> |
---|
7 | <br /> |
---|
8 | Vi setter stor pris på om du fyller inn alle feltene. Skriv så mye du kan om deg selv.</p> |
---|
9 | <div style="border: 0px solid black;"> |
---|
10 | <div id="title1"><strong>Informasjon om søkeren</strong></div> |
---|
11 | <div id="group1"> |
---|
12 | <div><label for="mosform_1">Fornavn</label> *</div> |
---|
13 | <div><input type="text" id="mosform_1" maxlength="30" size="30" name="Fornavn" /></div> |
---|
14 | <div><label for="mosform_2">Mellomnavn</label></div> |
---|
15 | <div><input type="text" id="mosform_2" maxlength="30" size="30" name="Mellomnavn" /></div> |
---|
16 | <div><label for="mosform_3">Etternavn</label> *</div> |
---|
17 | <div><input type="text" id="mosform_3" maxlength="30" size="30" name="Etternavn" /></div> |
---|
18 | <div><label for="mosform_4">Adresse</label> *</div> |
---|
19 | <div><input type="text" id="mosform_4" maxlength="30" size="30" name="Adresse" /></div> |
---|
20 | <div><label for="mosform_5">Postnummer</label> *</div> |
---|
21 | <div><input type="text" id="mosform_5" maxlength="4" size="4" name="Postnummer" /></div> |
---|
22 | <div><label for="mosform_6">Poststed</label> *</div> |
---|
23 | <div><input type="text" id="mosform_6" maxlength="30" size="30" name="Poststed" /></div> |
---|
24 | <div><label for="mosform_7">Kommune</label> *</div> |
---|
25 | <div><input type="text" id="mosform_7" maxlength="30" size="30" name="Kommune" /></div> |
---|
26 | <div><label for="mosform_8">Telefon</label> *</div> |
---|
27 | <div><input type="text" id="mosform_8" maxlength="30" size="30" name="Telefon" /></div> |
---|
28 | <div><label for="mosform_9">Mobil</label></div> |
---|
29 | <div><input type="text" id="mosform_9" maxlength="30" size="30" name="Mobil" /></div> |
---|
30 | <div><label for="mosform_10">E-post</label> *</div> |
---|
31 | <div><input type="text" id="mosform_10" maxlength="50" size="50" name="E-post" /></div> |
---|
32 | <div><label for="mosform_11">Kjønn</label></div> |
---|
33 | <div><select id="mosform_11" name="Kjønn"> |
---|
34 | <option value="Gutt" selected="selected">Gutt</option> |
---|
35 | <option value="Jente">Jente</option> |
---|
36 | </select></div> |
---|
37 | <div><label for="mosform_12">Fødsels- og personnummer (11-siffer)</label> *</div> |
---|
38 | <div><input type="text" id="mosform_12" maxlength="11" size="11" name="Personnummer" /></div> |
---|
39 | </div> |
---|
40 | <div id="title2"><br /> |
---|
41 | <strong>Foresatte</strong></div> |
---|
42 | <div id="group2"> |
---|
43 | <div><label for="mosform_13">Navn</label> *</div> |
---|
44 | <div><input type="text" id="mosform_13" maxlength="30" size="30" name="ForesatteNavn" /></div> |
---|
45 | <div><label for="mosform_14">Adresse</label> *</div> |
---|
46 | <div><input type="text" id="mosform_14" maxlength="30" size="30" name="ForesatteAdresse" /></div> |
---|
47 | <div><label for="mosform_15">Postnummer</label> *</div> |
---|
48 | <div><input type="text" id="mosform_15" maxlength="30" size="30" name="ForesattePostnummer" /></div> |
---|
49 | <div><label for="mosform_16">Poststed</label> *</div> |
---|
50 | <div><input type="text" id="mosform_16" maxlength="30" size="30" name="ForesattePoststed" /></div> |
---|
51 | <div><label for="mosform_17">Telefon Privat</label> *</div> |
---|
52 | <div><input type="text" id="mosform_17" maxlength="8" size="8" name="ForesatteTelefonPrivat" /></div> |
---|
53 | <div><label for="mosform_18">Telefon Jobb</label> *</div> |
---|
54 | <div><input type="text" id="mosform_18" maxlength="8" size="8" name="ForesatteTelefonJobb" /></div> |
---|
55 | </div> |
---|
56 | <div id="title3"><br /> |
---|
57 | <strong>Jeg ønsker følgende Linjefag (12 t/uke)</strong></div> |
---|
58 | <div id="group3"> |
---|
59 | <div><label for="mosform_19">Prioritet 1</label> </div> |
---|
60 | <div><label for="mosform_20"><select id="mosform_20" name="Linjefag Prioritet 1"> |
---|
61 | <option value="Velg Linjefag" selected="selected">Velg Linjefag</option> |
---|
62 | <option value=" Sjøsport og Friluftsliv">Sjøsport og Friluftsliv</option> |
---|
63 | <option value="Musikk, dans, drama">Musikk, dans, drama</option> |
---|
64 | <option value="Reiseliv">Reiseliv</option> |
---|
65 | <option value="Redning, sikkerhet og ledelse">Redning, sikkerhet og ledelse</option> |
---|
66 | <option value="Seil-surf-kite">Seil-surf-kite</option> |
---|
67 | <option value="Interiør">Interiør</option> |
---|
68 | <option value="Aktiv bo og fritid">Aktiv bo og fritid</option> |
---|
69 | <option value=" Dykking">Dykking</option> |
---|
70 | <option value="Forandre framtiden">Forandre framtiden</option> |
---|
71 | <option value=" Kunst,tegning og grafikk">Kunst, tegning og grafikk</option> |
---|
72 | </select><br /> |
---|
73 | <br /> |
---|
74 | Prioritet 2</label> </div> |
---|
75 | <div><label for="mosform_21"><select id="mosform_21" name="Linjefag Prioritet 2"> |
---|
76 | <option value="Velg Linjefag" selected="selected">Velg Linjefag</option> |
---|
77 | <option value=" Sjøsport og Friluftsliv">Sjøsport og Friluftsliv</option> |
---|
78 | <option value="Musikk, dans, drama">Musikk, dans, drama</option> |
---|
79 | <option value="Reiseliv">Reiseliv</option> |
---|
80 | <option value="Redning, sikkerhet og ledelse">Redning, sikkerhet og ledelse</option> |
---|
81 | <option value="Seil-surf-kite">Seil-surf-kite</option> |
---|
82 | <option value="Interiør">Interiør</option> |
---|
83 | <option value="Aktiv bo og fritid">Aktiv bo og fritid</option> |
---|
84 | <option value=" Dykking">Dykking</option> |
---|
85 | <option value="Forandre framtiden">Forandre framtiden</option> |
---|
86 | <option value=" Kunst,tegning og grafikk">Kunst, tegning og grafikk</option> |
---|
87 | </select><br /> |
---|
88 | </label></div> |
---|
89 | <div> <br /> |
---|
90 | <strong>Jeg ønsker følgende Sideemne (5 t/uke)</strong></div> |
---|
91 | </div> |
---|
92 | <div id="group4"> |
---|
93 | <div><label for="mosform_23">Prioritet 1</label></div> |
---|
94 | <div><select id="mosform_23" name="Fordypningsfag Prioritet 1"> |
---|
95 | <option value="Velg Sideemne" selected="selected">Velg Sideemne</option> |
---|
96 | <option value="Trening">Trening</option> |
---|
97 | <option value="Dans">Dans</option> |
---|
98 | <option value=" Dykking">Dykking</option> |
---|
99 | <option value="Seil&surf">Seil&surf</option> |
---|
100 | <option value="Båtfører">Båtfører</option> |
---|
101 | <option value="Drama">Drama</option> |
---|
102 | <option value="Kreativ">Kreativ</option> |
---|
103 | <option value="Friluftsliv">Friluftsliv</option> |
---|
104 | </select></div> |
---|
105 | <div><label for="mosform_24"><br /> |
---|
106 | Prioritet 2<br /> |
---|
107 | <select id="mosform_24" name="Fordypningsfag Prioritet 2"> |
---|
108 | <option value="Velg Sideemne" selected="selected">Velg Sideemne</option> |
---|
109 | <option value="Trening">Trening</option> |
---|
110 | <option value="Dans">Dans</option> |
---|
111 | <option value=" Dykking">Dykking</option> |
---|
112 | <option value="Seil&surf">Seil&surf</option> |
---|
113 | <option value="Båtfører">Båtfører</option> |
---|
114 | <option value="Drama">Drama</option> |
---|
115 | <option value="Kreativ">Kreativ</option> |
---|
116 | <option value="Friluftsliv">Friluftsliv</option> |
---|
117 | </select><br /> |
---|
118 | </label></div> |
---|
119 | <div> <label for="mosform_25"><br /> |
---|
120 | </label></div> |
---|
121 | <div>Sideemne vil bli bekreftet etter skolestart, du har også anledning til på velge sideemne etter skolestart.</div> |
---|
122 | <div><label for="mosform_26"><br /> |
---|
123 | </label></div> |
---|
124 | <div>Eventuelle opplysninger om helsemessige forhold som skolen bør kjenne til (behandles fortrolig): <br /> |
---|
125 | <textarea id="mosform_27" rows="10" cols="50" name="Helsemessig"></textarea></div> |
---|
126 | <div id="title5">Andre opplysninger:<br/> |
---|
127 | <textarea id="mosform_28" rows="10" cols="50" name="Andre_opplysninger"></textarea></div> |
---|
128 | <br /> |
---|
129 | Jeg søker på særskilt grunnlag<br /> |
---|
130 | <input type="text" id="mosform_18" maxlength="8" size="4" name="Jeg søker på særskilt grunnlag" /><br /> |
---|
131 | Utfyllende opplysninger om behov for særskilt inntak<br /> |
---|
132 | ( Kan evt ettersendes pr post eller skannes/sendes pr mail, gi da beskjed om det)<br /> |
---|
133 | <textarea id="mosform_29" rows="10" cols="50" name="Skolegang"></textarea><br /> |
---|
134 | <br /> |
---|
135 | </div> |
---|
136 | </div> |
---|
137 | <div id="title6"><br /> |
---|
138 | <strong>Tidligere Skolegang</strong></div> |
---|
139 | <div id="group6"> |
---|
140 | <div><label for="mosform_29">Husk å ta med skolens navn og eksamens-/avslutningsår</label></div> |
---|
141 | <div><textarea id="mosform_29" rows="10" cols="50" name="Skolegang"></textarea></div> |
---|
142 | </div> |
---|
143 | <div id="title7"><br /> |
---|
144 | <strong>Praksis fra arbeidslivet</strong></div> |
---|
145 | <div id="group7"> |
---|
146 | <div> </div> |
---|
147 | <div><textarea id="mosform_30" rows="10" cols="50" name="Arbeidsliv"></textarea></div> |
---|
148 | </div> |
---|
149 | <div id="title8"><br /> |
---|
150 | <strong>På hvilken måte her du fått kjennskap til Risøy Folkehøyskole?</strong><br /> |
---|
151 | <select id="mosform_23" name="Kjennskap til RFHS"> |
---|
152 | <option value="Internett" selected="selected">Internett</option> |
---|
153 | <option value="Annonser avis/blad">Annonser avis/blad</option> |
---|
154 | <option value="Gjennom bekjente">Gjennom bekjente</option> |
---|
155 | <option value="Rådgiver">Rådgiver</option> |
---|
156 | </select><br /> |
---|
157 | <strong><br /> |
---|
158 | Referanseperson</strong></div> |
---|
159 | <div id="group9"> |
---|
160 | <div><label for="mosform_32">Navn</label></div> |
---|
161 | <div><input type="text" id="mosform_32" maxlength="30" size="30" name="ReferanseNavn" /></div> |
---|
162 | <div><label for="mosform_33">Telefon</label></div> |
---|
163 | <div><input type="text" id="mosform_33" maxlength="8" size="8" name="ReferanseTelefon" /></div> |
---|
164 | <div><label for="mosform_34">Adresse</label></div> |
---|
165 | <div><textarea id="mosform_34" rows="3" cols="50" name="ReferanseAdresse"></textarea></div> |
---|
166 | </div> |
---|
167 | <div id="title10"><strong><br /> |
---|
168 | <br /> |
---|
169 | Litt om deg selv (søker)</strong></div> |
---|
170 | <div id="group10"> |
---|
171 | <div><label for="mosform_35"><br /> |
---|
172 | Skriv litt om deg selv (dine interesser og hvorfor du ønsker å gå på folkehøyskole)</label></div> |
---|
173 | <div><textarea id="mosform_35" rows="10" cols="50" name="Om deg selv"></textarea></div> |
---|
174 | <div><label for="mosform_36"><br /> |
---|
175 | <strong>Boforhold:<br /> |
---|
176 | </strong>Skolen har et begrenset antall enerom.<br /> |
---|
177 | Dersom du ønsker enerom, må du oppgi grunnen for dette i boksen for spesielle merknader. </label> |
---|
178 | <div><select id="mosform_27" name="Rom"> |
---|
179 | <option value="Ikke valgt" selected="selected">Jeg ønsker å bo på...</option> |
---|
180 | <option value=" Dobbeltrom">Dobbeltrom</option> |
---|
181 | <option value=" Enerom (Koster ekstra pr/mnd)">Enerom (Koster ekstra pr/mnd)</option> |
---|
182 | <option value=" Bo hjemme">Bo hjemme</option> |
---|
183 | </select></div> |
---|
184 | <br /> |
---|
185 | <br /> |
---|
186 | <strong>Spesielle merknader</strong></div> |
---|
187 | <div><textarea id="mosform_36" rows="10" cols="50" name="Spesielle merknader"></textarea></div> |
---|
188 | </div> |
---|
189 | <!-- |
---|
190 | <div id="title13">Legg ved et bilde av deg</div> |
---|
191 | <div id="group13"> |
---|
192 | <div><label for="mosform_37">Bilde av deg</label></div> |
---|
193 | <div><input type="hidden" name="ul_max_file_size" value="1000" /> <input type="hidden" name="ul_directory" value="uploadfiles" /> <input type="hidden" name="ul_file_types" value=".jpg,.png" /> Send this file: <input type="file" name="ul_userfile" id="mosform_37" /> </div> |
---|
194 | </div> |
---|
195 | --> |
---|
196 | <div id="title11"><br /> |
---|
197 | <br /> |
---|
198 | <div id="group12"> |
---|
199 | <div><strong>Vedlegg:<br /> |
---|
200 | </strong><br /> |
---|
201 | Vennligst send kopi av vitnemål, evt. karakterutskrift fra siste termin på videregående skole,evt. ungdomsskole (eller annen skole/utdanning), attester fra jobb-erfaring og bekreftelse av søknaden ved underskrift. Dette må sendes med post, eller skannes og sendes pr e-post<br /> |
---|
202 | </div> |
---|
203 | </div> |
---|
204 | </div> |
---|
205 | <div id="title12"><br /> |
---|
206 | <br /> |
---|
207 | Du vil bli kontaktet når vi har mottatt søknaden.<br /> |
---|
208 | <br /> |
---|
209 | Takk for at du har valgt å søke på Risøy Folkehøyskole</div> |
---|
210 | <div><input type="submit" class="button" name="Submit" value="Send inn søknad" /></div> |
---|
211 | </div> |
---|
212 | </form> |
---|
213 | </div> |
---|